中医应该怎么从零开始学习

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黄帝问道：人有“四经十二从”，这指的是什么呢？岐伯回答说：“四经”与四季相应，“十二从”与十二个月相应，十二个月又与人体的十二经脉相应。脉象有阴阳之分，知道什么是阳脉，就能知道什么是阴脉；知道什么是阴脉，就能知道什么是阳脉。大凡阳脉可分为五种，即春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石，五脏应五时，合为二十五种阳脉。所谓阴脉，是指无胃气而真脏脉独见，真脏脉出现，是脏气衰败的表现，脏气衰败就一定会死亡。所谓阳脉，是指胃脘部所反映的阳气（即胃气）。能够辨别阳脉，就可以知道疾病发生的部位；能够辨别阴脉，就可以推测死生的日期。三阳经的脉象反映在头部（人迎脉），三阴经的脉象反映在手部（寸口脉），这是阴阳脉象的一般规律。能够辨别阳脉，还可以知道疾病在不同季节的宜忌；能够辨别阴脉，就能更准确地推测死生的日期。只要仔细地审察阴阳脉象，诊断时就不必与人反复商讨。所谓阴阳的辨别，脉气去的为阴，脉气来的为阳；脉势安静的为阴，躁动的为阳；脉来迟缓的为阴，快速的为阳。凡是见到真脏脉的，如肝脏的真脏脉来势悬绝而急，十八日就会死亡；心脏的真脏脉来势悬绝，九日就会死亡；肺脏的真脏脉来势悬绝，十二日就会死亡；肾脏的真脏脉来势悬绝，七日就会死亡；脾脏的真脏脉来势悬绝，四日就会死亡。

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人家身子病了，难道就不允许脑子也病？

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又说：阳明经的疾病，多由心脾两脏受病引起，患者往往有难以诉说的隐情，女子会出现月经不调甚至闭经。如果病情发展，可传变为风消（即肌肉消瘦如风之消物），再发展可成为息贲（即呼吸急促、喘息气逆），到了这种地步，就会死亡而无法医治。还说：太阳经发病，可出现恶寒发热，向下可发为痈肿，以及下肢痿软无力、逆冷等症状。如果病情发展，可传变为皮肤干枯无光泽，再发展可成为颓疝（即疝气的一种）。又说：少阳经发病，可见气短、咳嗽、泄泻等症状。如果病情发展，可传至心脏，出现心中掣痛，再发展可成为膈塞不通之症。阳明与厥阴发病，主要症状为惊骇、背痛，常常嗳气、呵欠，病名为风厥。少阴与少阳发病，容易出现腹部胀满、心下满闷、嗳气等症状。太阳与太阴发病，可导致半身不遂、肌肉痿软无力、四肢不能举动。   脉象方面，轻按有脉，来盛去衰，像按在钩子上一样，叫做钩脉（属夏季正常脉象）；轻按有脉，浮虚而软，像按在羽毛上一样，叫做毛脉（属秋季正常脉象）；脉来劲急，像按在琴弦上一样，叫做弦脉（属春季正常脉象）；脉来沉实，像石头一样坚实，叫做石脉（属冬季正常脉象）；阴阳脉象柔和均匀，往来流利，叫做溜脉（属正常脉象）。

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擦耳崖 发表于 2025-3-8 10:37
AI已经在弄中医了，以后手机上可以直接看中医

当患者是个傻13的时候，al比傻13还要傻13

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如果人体内部阴气相争，外部阳气扰动，汗液不能内藏，就会出现四肢厥冷，进而影响到肺，使人气喘咳嗽。阴气的产生，以阴阳调和为本。如果阴阳都亢盛，阳气就会破散，阴气也会随之消亡。如果阴阳失调，刚柔不能相济，经脉气血就会断绝。属于死阴的病症，不出三日就会死亡；属于生阳的病症，不超过四日就会痊愈。所谓生阳死阴，例如肝脏的病气传至心脏，叫做生阳（因为木生火，母病及子，病情较轻）；心脏的病气传至肺脏，叫做死阴（因为火克金，病情较重）；肺脏的病气传至肾脏，叫做重阴（因为金生水，病气由母脏传至子脏，且肺肾皆属阴，病情较重）；肾脏的病气传至脾脏，叫做辟阴（因为肾水反侮脾土，病情严重，难以治疗），属于死不治之症。

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阳气郁结，可导致四肢肿胀；阴气郁结，会出现便血，初次郁结便血一升，再次郁结便血二升，三次郁结便血三升。阴阳郁结而偏斜，阴寒偏盛、阳气偏衰，叫做石水，症状为少腹部肿胀。阳明经气郁结，可发为消渴病；太阳经气郁结，可发为膈证（即饮食不下，梗塞不通）；太阴经气郁结，可发为水肿病；厥阴与少阳经气郁结，可发为喉痹（即咽喉肿痛闭塞）。如果阴脉搏动有力，与阳脉有明显区别，是怀孕的脉象。阴阳都虚弱，又患痢疾，多会死亡。阳气加于阴分，迫使阴液外出，就会出汗；阴血亏虚，阳气亢盛而搏击于内，就会发生崩漏。三阴经的脉象都搏击于指下，二十日半夜时会死亡。二阴经的脉象都搏击于指下，十三日傍晚时会死亡。一阴经的脉象搏击于指下，十日会死亡。三阳经的脉象都搏击有力且鼓指，三日会死亡。三阴三阳经的脉象都搏击于指下，出现心腹满闷，二便不通，五日会死亡。二阳经的脉象都搏击有力，患温热病，难以治疗，不超过十日会死亡。

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黄帝问道：我想了解人体十二脏腑之间相互作用、各有贵贱的情况是怎样的呢？岐伯回答说：您问得真详尽啊！请让我就此详细讲一讲。心，如同君主一样的脏器，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，如同丞相一样的脏器，治理调节全身气机的功能由此而出。肝，如同将军一样的脏器，深谋远虑的功能由此而出。胆，如同中正不偏的脏器，对事物进行决断的功能由此而出。膻中（心包络），如同臣使一样的脏器，人的喜乐情绪由此产生。脾胃，如同掌管粮仓的脏器，饮食五味的消化吸收功能由此而出。大肠，如同负责传导运输的脏器，使食物残渣变化为粪便并排出体外的功能由此而出。小肠，如同接受容纳的脏器，对食物进一步消化并吸收精微物质的功能由此而出。肾，如同发挥强力作用的脏器，人的技巧智慧由它而出。三焦，如同管理水道的脏器，人体水液运行的道路由此而出。膀胱，如同州都之官，是贮藏津液的地方，经过气化作用就能将尿液排出。

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以上这十二脏器，相互之间不能失去协调配合。所以说，如果心这个君主英明，那么下属的各个脏器就能安定协调，依据这个道理来养生就能长寿，终身不会有危险；将这个道理应用于治理天下，国家就会昌盛繁荣。如果君主不英明，那么十二脏器都会面临危险，气血运行的通道就会闭塞不通，身体就会受到严重损伤，依据这样的情况来养生就会遭遇灾祸，应用于治理天下，国家就会面临巨大危机，一定要警惕啊，一定要警惕！   高深的医道是非常精微的，其中的变化无穷无尽，有谁能知道它的本源呢！真是困难啊，对医道一知半解的人，虽表现出惊惧的样子，又有谁能真正了解它的要领呢！在这深奥微妙的医道面前，谁又能称得上高明呢！那些隐约难明的医理数据，产生于极细微的初始之处，而这些极细微之处，又是从具体的度量开始的，经过千万倍的推演放大，它的形态就逐渐显现并得以把握。   黄帝说：讲得真好啊！我听闻这是极其精妙光辉的道理，是大圣之人的事业，而要宣扬阐明这样宏大的医道，如果不进行斋戒、选择吉日，我是不敢接受的。于是黄帝选择了吉祥的日子和征兆，将这些论述珍藏在灵兰之室，以便永远保存流传。

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黄帝问道：我听说上天以六六之节，构成一年，人体以九九之数来与天地之气相应，总计人体也有三百六十五个节，人们认为这种与天地相应的关系由来已久，却不明白其中的含义。岐伯回答说：您问得真明白啊！请让我详细说说。那六六之节、九九之数的对应关系，是用来确定天体运行的度数和气候变化的周期规律的。天度，是用来确定日月运行的轨迹；气数，是用来记录万物化生的作用。天属阳，地属阴；日属阳，月属阴。日月的运行有一定的部位和周期，其运行有着自身的规律，太阳每日运行一度，月亮每日运行十三度多一点，所以大小月加起来共三百六十五天成为一年，由于每年多余的气积累起来，就形成了闰月。以冬至日作为一年节气的开始，以圭表测量日影于正中以确定中气，再依据气的余数来推算一年节气的终了，这样天度的变化就可以全部掌握了。

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黄帝说：我已经了解天度的情况了，希望再听听气数是怎样与天度相配合的呢？岐伯说：天以六六为节，地以九九之数来与天相应。天有十个天干，天干六次循环就构成一个甲子，六个甲子循环完毕就是一年，这就是一年三百六十日的计算方法。自古以来，人与天地相通，这是生命的根本，其根源在于阴阳。人体的九州、九窍，都与天气相通。所以自然界以五行化生万物，以风、寒、暑三种气候影响万物。三气合成天，三气合成地，三气合成人，三三得九，分为九野，与人体的九脏相应，即四个形脏（胃、大肠、小肠、膀胱）和五个神脏（心、肝、脾、肺、肾），合为九脏以与自然界相应。   黄帝说：我已经了解六六、九九的对应关系了，先生您提到积气盈闰，我想知道什么是气呢？请先生启发我的蒙昧，解除我的疑惑。岐伯说：这是上古帝王所隐秘的知识，由先师传授下来的。黄帝说：请详细讲给我听。岐伯说：五天称为一候，三候称为一气，六气称为一时，四时称为一岁，每一气都有其主司的时令变化。五行之气依次更迭，轮流主司一年的时令，到一年的最后一天，周而复始；随着时令确立，节气依次分布，就像圆环一样没有尽头，候的变化也是如此。所以说：如果不知道每年岁运的加临、节气的盛衰以及疾病虚实产生的原因，就不可以成为高明的医生。

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黄帝说：五运的循环，如圆环一样没有尽头，那么它们的太过与不及是怎样的情况呢？岐伯说：五行之气交替主时，各有所胜，其盛衰虚实的变化，这是正常的规律。黄帝说：什么是平气呢？岐伯说：就是没有太过与不及。黄帝说：太过与不及又会怎样呢？岐伯说：在医经中有相关记载。黄帝说：什么叫所胜呢？岐伯说：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，这就是所说的五行在不同时节的相胜，各依据五行之气来命名相应的脏腑。黄帝说：怎样知道它们相胜的情况呢？岐伯说：要推求节气的到来，都以立春作为开始。如果节气未到而气候先到，这叫做太过，太过就会欺凌自己所不胜的气，而乘虚侵犯所胜的气，这叫做气淫。不分辨这种情况，病邪就会内生，医生也难以控制。节气到了而气候未到，这叫做不及，不及就会使所胜之气妄行，而所生之气受到损害，所不胜之气也会乘虚侵袭，这叫做气迫。所谓推求节气的到来，就是观察气到来的时间。谨慎地观察时令变化，就可以预测气的变化；如果违背时令，不按节气变化去观察，就不能分辨五行之气主时的正常与异常，病邪就会内生，医生也无法控制。

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黄帝说：五运之气会有不依次更迭的情况吗？岐伯说：自然界的气候，不能没有正常的规律。如果气不依次更迭，这就叫做异常，异常就会发生变化。黄帝说：异常变化会怎样呢？岐伯说：变化到来就会生病，如果是所胜之气的变化，病情较轻；如果是所不胜之气的变化，病情就严重，若再重复感受邪气，就会死亡。所以不在相应的时令感受邪气，病情较轻；在相应的时令感受邪气，病情就严重。黄帝说：说得好。我听说气聚合而形成万物的形体，随着变化而有不同的名称，天地的运行，阴阳的变化，对于万物来说，它们所受的影响多少不同，这可以讲给我听听吗？岐伯说：您问得真详尽啊！天极其广阔，难以度量；地极其广大，难以测量。承蒙您像具有大神灵一样的垂问，请让我陈述其中的道理。大地上生长的草木呈现出五色，五色的变化，看也看不尽；草木产生五味，五味的美妙，也无法穷尽。人们的嗜好欲望各不相同，但都与自然界的五味、五气相互贯通。天供给人们五气，地供给人们五味。五气由鼻吸入，贮藏于心肺，向上使面部五色明润，声音洪亮；五味由口摄入，贮藏于肠胃，五味所含的营养物质滋养五脏之气，五脏之气调和，就会生机旺盛，津液随之生成，精神也自然产生。

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黄帝说：人体脏腑的形象及其与自然界的联系是怎样的呢？岐伯说：心，是生命的根本，是精神活动的主宰；其荣华表现在面部，其充养的部位在血脉，心在人体属阳，为阳中之太阳，与夏季的气候相通。肺，是气的根本，是魄所居之处；其荣华表现在毫毛，其充养的部位在皮肤，肺在人体属阳，为阳中之太阴，与秋季的气候相通。肾，主蛰伏，是封藏的根本，是精所居之处；其荣华表现在头发，其充养的部位在骨骼，肾在人体属阴，为阴中之少阴，与冬季的气候相通。肝，是耐受疲劳的根本，是魂所居之处；其荣华表现在爪甲，其充养的部位在筋，肝能生养血气，其味酸，其色青，肝在人体属阳，为阳中之少阳，与春季的气候相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪一样的根本，是营气所居之处，称为器，它们能消化水谷糟粕，转化五味并吸收和排泄，其荣华表现在口唇四周的白肉，其充养的部位在肌肉，其味甘，其色黄，这些脏腑属至阴之类，与土气相通。所有这十一脏的功能活动，都取决于胆气的升发。

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所以人迎脉比寸口脉大一倍，病在少阳经；大两倍，病在太阳经；大三倍，病在阳明经；大四倍以上，叫做格阳。寸口脉比人迎脉大一倍，病在厥阴经；大两倍，病在少阴经；大三倍，病在太阴经；大四倍以上，叫做关阴。人迎脉与寸口脉都比正常大四倍以上，叫做关格，出现关格脉象的人身体虚弱，不能承受天地间的精气，就会死亡。